מהו אוטיזם / מה זה ASD ?
אוטיזם מוגדר כהפרעה נוירולוגית-התפתחותית אשר מתבטאת בחסרים וקשיים מתמשכים ובולטים ביכולות חברתיות – תקשורתיות ובהופעת תבניות התנהגות נוקשות ותחומי עניין ייחודיים וחוזרים.
הבנת התופעה והגדרתה השתנתה רבות במהלך שבעת העשורים האחרונים, מאז תוארה לראשונה ב 1943 ,וממשיכה להשתנות עד היום.
רצף האוטיזם ASD
כיום נהוג לדבר על רצף אוטיזם, מונח המציין דרגות חומרה משתנות מהפרעה קלה יחסית (אוטיזם בתפקוד גבוה) לחמורה ביותר (אוטיזם ברמת תפקוד נמוכה).
קיימת שונות גדולה בצרכים של האנשים המאובחנים על הרצף האוטיסטי, בהתאם למיקומם על הרצף.
אחד מהקריטריונים לאבחון ילדים על הרצף הינו ליקוי בויסות חושי.
תוכנית ביתית הכוללת תפריט של פעילויות חושיות מאזנות יכולה לסייע רבות לילד ולקדם את תפקודו בתחומים נרחבים.
בסרטון הבא אציג מקצת מהפעילויות שניתן לשלב בתוכנית החושית היומית,
והסבר קצר אודות קורס דיגיטלי ייחודי לילדים עם אוטיזם.
הקורס מרכז ידע ועושה סדר בשפה המקצועית. מספק ארגז כלים שבעזרתו תוכלו להבין טוב יותר מה עובר על הילד וחבילת פתרונות מומלצים.
הקורס מוקלט מראש וניתן לצפייה בקצב ובזמן שלכם.
למה ישנה עליה בשכיחות אבחון אוטיזם ASD?
בעשורים האחרונים חלה עלייה בשכיחות האנשים המאובחנים עם אוטיזם בארץ ובעולם.
עליה זו נובעת מכמה גורמים שונים:
מודעות הציבור, מעורבות הורית – בעבר הורים נטו יותר להסתגר ופחות לחשוף.
ידע רחב יותר ומחקרים שנעשו במהלך השנים.
הרחבת המונח “רצף האוטיזם”. המונח “אספרגר” השתנה למונח “אוטיזם בתפקוד גבוה”.
ולכאורה ,מעליה בפועל בשכיחות התופעה.
מאמץ מדעי רב מושקע בחקר היבטים שונים בנושא האוטיזם כדי להגיע להבנה מעמיקה של הגורמים לתופעה ודרכי הטיפול בה.
אבחון אוטיזם ASD?
על פי המדריך להפרעות מנטאליות 5 –DSM (מדריך האבחון האמריקאי להפרעות פסיכאטריות) , על מנת לאבחן אוטיזם ASD, נדרשת עמידה לפחות בקריטריונים 1 ,2 ו-3
קריטריון 1 לאבחון אוטיזם ASD – ליקויים משמעותיים ומתמשכים בתקשורת חברתית וביצירת אינטראקציות חברתיות הדדיות.
כל המאפיינים הבאים חייבים להופיע:
חסרים משמעותיים בשימוש בתקשורת מילולית ולא מילולית באינטראקציות חברתיות.
העדר הדדיות חברתית.
חסרים בפיתוח ובשימור מערכות יחסים חברתיים המתאימים לדרגה ההתפתחותית.
קריטריון 2 לאבחון אוטיזם ASD – דפוסי התנהגות חוזרים ו/או תחומי עניין מצומצמים, כפי שבאים לידי ביטוי בלפחות 2 מתוך 4 מאפיינים הבאים:
התנהגות מוטורית או מילולית סטריאוטיפית.
הדבקות לרוטינות וטקסים מוכרים.
תחומי עניין מוגבלים ו/או קיבעונות.
רגישות יתר או תת רגישות סנסורית.
קריטריון 3 לאבחון אוטיזם ASD – התסמינים של אוטיזם ASD, חייבים להופיע בגיל הרך, אם כי ייתכן שאינם באים לידי ביטוי באופן “מלא” עד שהדרישות החברתיות גוברות על היכולות המוגבלות, כלומר, עד שהילד מתקשה לעמוד בקצב ההתפתחות החברתית של בני גילו ונוצר פער שהולך וגדל.
קריטריון 4 לאבחון אוטיזם ASD – קיימת כיום לקות קלינית משמעותית בתפקוד החברתי והלימודי.
קריטיריון 5 לאבחון אוטיזם ASD – ללא לקות שכלית התפתחותית או איחור התפתחותי שיכול להסביר את ההפרעה.
קיימת חשיבות רבה לאבחון מוקדם של אוטיזם ASD והתערבות מוקדמת.
בדרך כלל נמצא שככל שהטיפול בילד או באדם עם האוטיזם מתחיל בגיל מוקדם יותר וככל שהטיפול אינטנסיבי יותר כך ההתקדמות של הילד טובה יותר.
דרכי טיפול באוטיזם ASD
במהלך השנים נעשה שימוש בשיטות רבות ומגוונות לטיפול באוטיזם.
להלן שלוש גישות הטיפול המרכזיות באוטיזם ASD המוכרות ומקובלות על אנשי המקצוע והגורמים המקצועיים בישראל. אלו הגורמים שגם אחראיים על מתן השירותים לאנשים וילדים עם אוטיזם.
מאפייני הגישה התנהגותית (ABA)- ניתוח התנהגות יישומי-
מבוססת על העובדה כי גירויים הסביבתיים והסקרנות הטבעית הכרחיים להתפתחות התקינה.
מבוססת על תורת החיזוקים במטרה להגביר התנהגויות רצויות ולצמצם התנהגויות רצויות פחות.
למידה והפנמה של הקשר בין הגירוי לתגובה והתגמול.
ניתנת למדידה.
מאפייני הגישה מבוססת התפתחות, הבדלים אישיים ויחסים בין-אישיים (DIR) –
הבנת ייחודיות האדם ובניית תכנית טיפול המבוססת על צרכיו האישיים.
פיתוח שפה, קוגניציה, כישורים רגשיים וחברתיים באמצעות מערכות יחסים הכרוכות בקשרים רגשיים בעלי משמעות.
הכרה ביכולות אישיות בתחומי המוטוריקה והעיבוד החושי.
התאמת הסביבה לפרופיל העיבוד החושי הייחודי.
ראית קשרי גומלים בין מכלול הכישורים: שפה, כישורים מוטוריים, חושיים וחברתיים.
מאפייני גישת הטיפול TEACCH בטיפול באוטיזם ASD –
התאמה הדדית Mutual Accommodation .
ראיית הפרט והרכבת תכנית אישית Individualization.
מובנות Structure .
הערכה Assessment .
שותפות עם ההורים ועם ילדים / אנשים אחרים עם אוטיזם ASD בעצמם Partnership with Parents .
מעורבות בקהילה Community Involvement .
גישה אמפירית Empirical Approach .
אנשים וילדים המאובחנים על הרצף האוטיסטי, זקוקים להתערבות וטיפול בתחומים שונים.
לאורך השנים האדם או הילד עם האוטיזם ומשפחתו פוגשים אנשי מקצוע שונים: רופאים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים, מטפלים מתחום מקצועות הבריאות כמו, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, פיזיותרפיה, מטפלים בהבעה באמצעות הקלדה, מטפלים באמצעות תרפיות שונות, מטפלים התנהגותיים ועוד.
הטיפולים השונים מותאמים לפי צורך אישי, אינדיבידואלי, כשלכל מקצוע כלים משלו.
המקצועות הטיפוליים לרוב משלימים זה את זה. עם זאת, המחקרים מצביעים על החשיבות של שיתופי פעולה בין הדיסציפלינות השונות (אנשי המקצוע השונים) בעבודת צוות רב מקצועית.
מתן מענה טיפולי אינטגרטיבי ורב מקצועי נמצא כיעיל ומקדם.
גם בגילאים הבוגרים של האדם עם אוטיזם קיימת חשיבות להמשך ליווי מצד הצוותים הרב דיסציפלינריים (רב מקצועיים) על מנת לענות על הצרכים שעולים בגילאים המשתנים ולסייע בקידום עצמאות והשתלבות חברתית לאורך מעגל החיים.
חן אבגנים,
מרפאה בעיסוק,
מטפלת בהבעה באמצעות הקלדה
